导读：在这个颜值即正义的年代，最怕的就是青春没了，痘却还在。痤疮，给不少青春期爱美的人士带来不小的烦恼。脸上长痘痘，确实让人心烦意乱，反反复复，想要快刀斩乱麻，却常常不尽人意！今天小编就带着大家聊聊面子工程这点事。

长痘痘到底是谁惹的祸

痘痘也叫痤疮，其本质是一种内分泌代谢失调造成的慢性毛囊性皮脂炎症。它爆发时会有粉刺、黑头、丘疹、脓包、结节囊肿各种不同的表现形式，属于中医“痈疡”的范围。

痘痘的形成原因多种多样，与中医学的痰、热、湿、瘀也有关，它大致可以分为五种类型：肺经风热型、湿热瘀结型、痰湿凝滞型、冲任失调型和上热下寒型。

肺经风热型的表现主要是一种细小的红色丘疹，伴有一些痒痛的感觉。

湿热蕴结型的丘疹大多都有脓包，丘疹有红肿疼痛的感觉，伴有口臭、便秘、尿黄以及舌苔黄腻的现象。

痰湿凝滞型的痤疮以脓包、结节、囊肿、瘢痕等多种损害为主，伴有胃口不好大便稀溏的表现。

冲任失调型多发于女性，一般为经前期以及经期的皮疹加重，经后减轻为主要表现，并伴有月经不调的症状。

一种值得注意的就是上热下寒型，一般是广东岭南地区多发。因为广东地处岭南湿热地带，很多广东人都喜欢喝凉茶等具有清热解毒功效的食品，如此反复清热解毒，一些素体阳虚的人是受不了的，难免会导致脾胃虚弱、下元虚寒，津液不能上荣肺胃，致使虚火上浮于头面而发疹。这种上热下寒型的痤疮比较有特点，在上表现为一种火热的现象而在下表现为一种寒凉的现象，所以叫上热下寒型。这种类型的痘痘表现为颜色暗红，丘疹、囊肿、结节并存，并有畏寒怕冷、甚者有夜尿频多的现象，上热下寒型在一些喜欢吃寒凉饮品的女性身上是比较多见的。

长青春痘真的就是青春吗

痤疮之所以叫青春痘，是因为青春期的时候，生长发育快速，人体性激素分泌代谢比较旺盛，这个时期脂腺发育迅速，产生大量的皮脂，就很容易出现痘痘。但是并不是说它只在青春期发作，现在由于工作压力大，饮食偏嗜等问题，加上作息不规律现象以及环境污染等多种因素共同影响下，即使不在青春期，也会长痘痘。

哪里长痘哪里就有问题到底靠不靠谱

其实痘痘也是身体的“晴雨表”，中医有“有诸于内，形诸于外”“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”的说法，指的就是通过观察一个人的外在表现来判断他的身体内部的变化。十二经脉沟通人体内外，十二经脉的巡行都经过人的面部，所以通过观察人体面部可以判断人体内部脏腑气血的变化。古今很多医家的大量临床经验已经总结出一些规律。

比如说，额头属心，如果痘痘集中长在额头，同时伴有一些心烦、失眠现象，就说明心火旺盛。如果是鼻部长痘痘且经常局限在一个范围，那就可能是因为脾胃湿热的问题。而人中以及下巴周围对应的是肾和生殖，也就卵巢和子宫，这时候如果伴有月经不调的话，基本可以判断是因为妇科问题导致的。口唇周围长痘痘则常常是因为大肠湿热，还有一些痘痘长在两颊、颌部，同时伴有脾气暴躁，那有可能是肝胆郁热导致的。

然而偶尔长一两颗痘痘是不需要太紧张，有可能仅仅是因为我们个人的清洁问题所导致的。所以需要具体情况具体分析。

千万别手贱，挤痘痘会有生命危险

一旦长了痘痘，很多人就会“手贱”，控制不住要去挤它。相信很多人都体会过挤出白色颗粒的酸爽感。但很多时候反而越挤越严重，还留下了难看的痘印，得不偿失。

其实对于处理痘痘来说，最重要的是对痘痘的位置和程度有一个明确判断，不建议非专业的人士自己挤痘痘。因为不当的挤压会导致周围的组织破坏，加重炎症反应，延迟伤口愈合，甚至会导致更深层的损害，形成凹陷型痘痕，造成不可挽回的损伤。尤其是当痘痘长在“危险三角”（鼻根与两个嘴角连线的等腰三角形的区域）时，不当的挤痘痘可能会有生命危险。因为这个地方组织疏松，且有不少血管是与大脑直接相通的，一旦细菌感染，加之挤压后压力不均，导致细菌反流到颅内，可能会引起败血症，危及生命。

痘痘终结者

且看经方教你如何实力抗痘

患者：崔某

性别：女

年龄：31岁

初诊日期：年6月18日

自诉：生完二胎后，近半年口腔溃疡经常发作，额头下颌易现痤疮，口干口渴，大便1-2天1次，耳鸣，前胸后背额头出汗多，睡眠欠佳，倦怠乏力，情志易急，舌边齿痕苔白厚腻，脉沉细。

处方：柴胡肉桂干姜汤

方组：柴胡60g肉桂20g干姜15g天花粉30g生黄芩20g生牡蛎15g炙甘草15g

剂量：5剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：一剂药放ml凉水浸泡30分钟，开大火煮，开锅后调小火再煮30分钟即可，过滤出药汁约ml，分3次一天热服，每次服药时，先将药汁在口腔含一会后慢慢咽下。

二诊：6月23日自诉口腔溃疡好了70%，痤疮少了，前胸后背出汗减少，睡眠好转，仍口渴，倦怠，易急躁，大小便可，舌边齿痕苔薄腻，脉沉弦。效不更方，原方5剂。

三诊：口腔溃疡已好，其他症状均改善很多，额头下颌痤疮仍反复出现，舌苔薄腻，脉弦细。原方10剂。

三诊：8月20日带朋友来看病，自诉口腔溃疡一直未发，脸上痘痘几乎看不到了，精神头足了，情绪改善很多。（山东任亮医生医案）

患者：肖某

年龄：25岁

性别：男

初诊日期：年10月16日

现病史：发热，出汗多，怕风，晚7点定时发热一周，眠纳二便可，口干，舌淡红，苔薄白，脉浮缓，面部及身上痤疮10余年，不停日反复发作，日渐加重。

六经辨证：太少两感

处方：柴胡桂枝汤

方药：柴胡60g党参20g制半夏20g黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜25g（切）干枣6个（撕）

剂量：3剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：以ml冷水泡药30分钟，水开再小火煎20分钟，去滓分三次热服一天。

二诊日期：年10月19日

诸症悉除，痤疮出奇的减少且未再起，色淡，出汗偏头上多，夜汗多，口稍干、渴，纳眠二便可。

处方：柴胡桂枝干姜汤

方药：柴胡60g炙甘草15g牡蛎15g干姜15g黄芩20g桂枝20g天花粉30g

剂量：7剂（每日一剂，水煎服）

三诊：年10月27日

治疗效果：汗止、痘祛诸症痊愈，病人喜赞到，我怎么没早来找你！（河南肖红涛医生医案）

患者：李某

性别：女

年龄：42岁

初诊日期：年3月3日

主诉：面部长期粉刺痤疮，吃东西上火了长得就多，反复发作。平时吃中药会有所缓解，停药一段时间就又反复发作，来诊时，有口苦咽干、胸胁苦满的症状，还伴有盆腔炎，面部粉疮暗红点多，舌质淡红，苔黄，典型的上热下寒，吃热性食物容易上火，大便正常。

处方：柴胡桂枝干姜汤加减

方组：柴胡60g炙甘草20g牡蛎30g干姜30g黄芩45g桂枝45g天花粉60g制附片15g（打碎）

剂量：七剂（一剂吃两天，每天三次，两天六次）

煎服方法：冷水泡半小时，煎煮45分钟，分三次温服，每次ml。

二诊：年3月17日

面部痤疮淡了许多，自诉口不苦，胸部舒服了，头天吃了火锅也不上火了。

又带七剂巩固疗效，后电话随访说没有再长痤疮，各方面都好了许多，吃热性食物也不上火、长痘痘了。（云南金国阳医生医案）

患者：王某郸城县人

性别：女

年龄：26岁

初诊日期：年1月20号

青春痘，月经量少，大便干，失眠多梦，心烦气躁，小便可。脉数无力，舌苔白厚。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：制附片15g柴胡60g党参20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g肉桂20g磁石20g黄芩20g制半夏60g生大黄30g生姜20g（切片）干枣6个（撕）

剂量：二十剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：以水三碗泡药20分钟，水开煎30分钟后，药水余一碗半，分三次温服。

嘱：忌绿豆制品，生冷食品。

治疗效果：如图

（河南单团结医生医案）

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

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长按







































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