蝉在古代先民的心目中，是一种神秘而圣洁的灵物。古人认为“蝉蜕于浊秽，以浮游尘埃之外，不获世之滋垢。”蝉在 脱壳成虫之前，一直生活在污泥浊水之中，等脱壳化为蝉时，飞到高高的树上，只饮露水，可谓出污泥而不染，故而古人十分推崇。

盛夏炎炎，蝉鸣鼓噪，意欲捕鸣蝉，忽然闭口立，绿荫之处无限野趣。蝉不仅仅是大自然的歌手，还早已成为餐桌上的美食，知了幼虫富含蛋白质，具有优良的保健养生作用，腌制后爆炸更是美味菜肴。此外，小小知了脱落的皮壳蝉蜕药用价值很高，被广泛应用于中医药领域。

蝉蜕又叫蝉退、蝉衣，顾名思义就是蝉脱落的皮壳，蜕者，褪脱之义。其用药部位为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。

黑蚱羽化过程

蝉蜕甘寒清热，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉，一般应用于风热感冒，温病初起，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐等证。

蝉蜕与薄荷、牛蒡子、前胡等共用，可用以疗愈风热感冒、温病初起；与薄荷、牛蒡子和金银花配伍又能应对风热火毒上攻导致的咽喉肿痛、声音嘶哑等症。

值得一提的是，临床药用中蝉蜕、薄荷、牛蒡子三味发散风热药的用法很像，皆能疏风散热、透疹、利咽。

蝉蜕发散之力不如薄荷，且无牛蒡子的解毒作用，但是祛风止痒的效果较好。三者临床使用中的不同偏颇，临床使用时需要鉴别。

不少祛风退热的经典方剂里都会用到蝉蜕，如升降散，消风饮，麻黄散，七星茶等，其药用价值可见一斑。

七星茶

虽然蝉蜕安全性高，应用面广，但是孕妇还是要慎用，在《名医别录》里就记有“主妇人生子不下”的案例，中医认为正是应了蝉蜕的脱蜕之象。

为保证合理用药不出意外，尽量找专业医生辨证论治之后开方用药。

蝉蜕为野生品种，主产于山东、河南、河北、江苏、浙江等。黑蚱大多活动在产区的树木森林，每只黑蚱都“风尘仆仆”，因此蝉蜕上也沾染了许多“顽固”的泥土。

夏秋季，蝉蜕从树枝上或树下采收，需要去净泥土，晒干后才能使用。

《本草纲目》也记载到，“凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。”

蝉蜕上的泥土

根据蝉蜕生长环境的不同，蝉蜕产品分为沙地货、黏土货、淤地货以及林地货，其中沙地货泥沙较少，受到市场的喜爱。

但在市场上我们大多见到的是黏土货或淤地货，泥土紧紧沾染在蝉蜕上。

黏土货

泥土对人体的危害不言而喻，摄入过多泥土会影响人体吸收，加上泥土中的未知有害物，大大增加了潜在风险。

故为了去除泥土，需要对蝉蜕进行水洗，水洗过后的洁净，但是蝉蜕质地松脆，水洗过程中动作稍微大点就会粉碎，故水洗蝉蜕损耗极大，成本高，市场价格也高。

水洗蝉蜕

蝉蜕的泥土问题不容忽视，市面上不乏未水洗的蝉蜕，蝉蜕本身质轻，泥土质重，极易造成经济损失，加上其对人体的潜在危害且常用于小儿，需加以重视。

水洗货和黏土货

而《中国药典》中未对蝉蜕做“总灰分”的检测，这成为某些药商的“护身符”，他们认为即使带土，也不违反规定。但《药典》中对蝉蜕饮片炮制中要求，“除去杂质，洗净，干燥。”说明蝉蜕洗净的重要性。

蝉科昆虫品种繁多，而“黑蚱”作为蝉蜕饮片的 品种来源，在资源匮乏，蝉蜕价格高涨的时候，其他蝉科昆虫脱落的皮壳，便粉墨登场，假冒蝉蜕。

市面常见的蝉蜕伪品有两种：一种是金蝉衣，为蝉科昆虫焰螓蝉的若虫羽化时脱落的皮壳；另一种是小蝉衣，为蝉科昆虫蟪蛄的若虫羽化时脱落的皮壳。

金蝉衣

小蝉衣

三者快速鉴别要点

蝉蜕

金蝉衣

小蝉衣

蝉蜕：体较大，略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm；半透明；腹部稍长而圆，有腹环9节，中间三角形；端部稍圆钝而尖；带有少量泥土。

伪品金蝉衣：体较瘦而平直，表面黄棕色或棕色，较透明，腹背上端较窄，下部钝圆，每节背板近下缘处有一深棕色痕纹；尾端呈尖锐刺状；腹面中间条形，侧膜上有白色圆点状气门5对；常不带泥土。

伪品小蝉衣：体较小，长约1.7cm，宽约lcm；半透明；略呈椭圆形而弯曲；腹部稍短而圆，中间三角形；常带泥土。

受高价影响，蝉蜕以前存在人为加胶、加泥等增重处理的加工品，使得蝉蜕附着泥土较多，影响蝉蜕的临床疗效，随着国家的监管越来越严，现在很少出现这种现象。

总结

①蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳，蝉蜕主要为野生资源，采收困难，价格高，市面伪品有一定占比，以同科昆虫金蝉衣假冒蝉蜕，可通过性状加以鉴别。

②蝉蜕被褪下后或掉落在地或挂在树干，每只蝉蜕都“风尘仆仆”，为“黏土货”、“淤地货”、“水洗货”等，过多泥土人体摄入后危害健康。水洗活较为洁净但清洗过程中损耗大，且药典无灰分检测要求，市面不少蝉蜕均未水洗，蝉蜕的洁净度也是价差的体现。

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