痤疮治疗之我的思考－－－林日阳医生“中医观”我的一位侄子在青春期面部痤疮满布，多处求治不得，最终在温州瑞安一处私人诊所治愈。因此我一直以为面部痤疮是非常困难的问题，需要专方专药。查阅中医书籍，看到有些有毒的外用成份，想来应该有效，但现在无法得到这些成份，而且也不能确定这些成份对患者肝肾及神经系统是否会有不良影响。曾经也试过一些书本上治疗痤疮的处方，但效果并不理想，因此作罢。但临床上痤疮病人非常常见，难免会有患者因痤疮来诊，也常有亲戚朋友痤疮不愈向我咨询。痤疮是什么？为什么发生？根源在哪里？痤疮的出现对机体来说真的就是坏事吗？痤疮一定需要外治吗？痤疮看似火爆，但为什么很多时候用去火药治疗效果不佳，或仅一时取效？我一向认为治疗效果乃医学之根本，说法不重要，但疗效是关键。试用过各种手段之后，我发现“热”并非痤疮的关键，虽然几乎所有痤疮的病人都会说自己“上火”了，很多医生也如是说，但清热解毒的方法让我非常失望，因为痤疮还没有完全好，苦寒之品就已经把很多患者的肠胃功能个糟蹋了，患者腹痛、腹胀、反酸，尤其原本就脾胃亏虚之人就更容易出现腹痛、腹泻等问题。祛风药我也试过，痤疮在上部，是不是邪在肺系呢？但单纯祛风治疗并没有让痤疮有很大改观，有各位患者用药后出现皮肤瘙痒问题，因此“风”也不是痤疮病机的关键。剩下还有什么办法？温和下法。温法在痤疮治疗早期并不合适，痤疮大量发作时，如果坚持用温法，后果就是痤疮迅速大量发作，即便患者平素体寒，温法也只能暂缓，哪怕使用也需要缓缓图之，或试个一二味轻药，摸着石头过河，这样副作用小一些。总体来说温法不是痤疮爆发时 的选择。我反复摸索的结果：下法是治疗痤疮比较好的方向。为什么下法有效？我的理解是痤疮就像火山爆发一样，根本原因是底下蓄积了大量的“能量”，这种能量可以通过地震、海啸、火山爆发的发生迅速释放出来，也可能通过温泉的方式释放。不管是那种形式，途径就是释放，没有释放的途径，问题最终存在。温法助长了这种能量，寒法暂时压制了这种能量，但都没有给予出路，祛风法不能有很好的治疗效果是因为邪气在底不在上方，因此只有下法这一条路。在用下法的时候需要根据患者体寒体热灵活选择药物，总体也要尽量做到轻清灵便，切不可抑遏邪气出路。临床上也常能见到一些患者看似痤疮发作，但面部皮肤底色发青或白，痤疮红色仅浮于表面，这种患者体寒显而易见，这时切忌苦寒，要知道他们的“热”是“积热”，关键在“积”不在“热”！痤疮的治疗在通泻基础上配合皮肤科外治方法效果往往更佳。结合既往经验，我现在越来越确定一点，几乎所有的疾病都应该有一个“总开关”，找到这个“总开关”就会事半功倍，这个点一定需要解释疾病发生的所有可能病机。一旦发现某种可能，我会反复验证，纯化治疗方案，对比，直到确定这种“总开关”的位置。摸索的过程实在不容易，有太多问题不能达到理想的治疗效果，只有怀着这种信念才能不断前行，找到更多我认为 的治疗方法。欢迎点击右上角


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