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痤疮是临床中常见的一种毛囊皮脂腺皮肤病。

症状特点:

发病年龄从青春期开始,持续很多年,症状反反复复(包括粉刺、红斑丘疹、脓疱、囊肿、结节等),愈后易形成色素沉着,甚至瘢痕形成(凹坑或增生性瘢痕)。

治疗特点:

治疗痤疮的一线用药(一般都是口服加外用联合),用药时间长,不良反应及副作用大,患者对治疗的依从性差,停药后症状容易反复,面部护理上困难等。

影响:

对患者心理影响较大,特别是青春期的少年和爱美的成年女性患者,痤疮是一种慢性损容性皮肤病,往往治疗不当,会严重影响美观,而且症状反复,给患者本人带来心理、精神上的困扰。

治疗心得体会:

经过多年临床治疗经验,总结如下:

一、让患者养成正确的洁面习惯。

一定不能反复洗脸,尤其是使用一些去角质较强的产品,如果过度清洁,会刺激油脂分泌更加旺盛,而且会破坏皮肤屏障功能,皮肤会变得更加敏感。所以,正确的洁面是使用温和的洁面乳,一天2次洗脸即可。不建议使用去角质的方式和产品。

二、针对目前治疗痤疮的方式方法,采取综合治疗,取长补短。药物和非药物治疗相结合。

粉刺型:

外用阿达帕林凝胶,调节毛囊口的角化、溶解粉刺作用较强,但对皮肤刺激性较大,不适合长期应用。所以短期应用阿达帕林凝胶控制症状后,(或30%超分子水杨酸治疗后)改用2%的博乐达凝胶或面膜,或其他含有水杨酸或果酸的产品日常使用。这样治疗的优势是既能迅速控制粉刺的发展,减少药物治疗的副作用,又能很好的改善皮肤状态,不会破坏皮肤的屏障功能,也容易护理。只要是毛囊口不堵塞,即便油脂分泌再多,痤疮也不容易复发。

红斑丘疹脓疱型:

这一型有炎症反应和痤疮丙酸杆菌的参与,必需控制炎症发生和调节毛囊口的角化。可以短期使用班赛、夫西地酸乳膏(和/或口服米诺环素)、阿达帕林凝胶,症状控制后,(或30%超分子水杨酸焕肤配合红蓝光治疗后)改用2%的博乐达凝胶或面膜,或其他含有水杨酸或果酸的产品及改善色沉的精华液等日常使用。因为单纯使用药物治疗,它只针对出现的皮损治疗,皮损治愈后,其他地方又会出现新的皮损,这就是为什么药物治疗会出现症状反复的情况,而且长时间的治疗皮肤的耐受性也差。所以要从根本上解决皮肤问题才行,治疗后期的皮肤改善、维养和护理很关键。

囊肿结节型:

这一型比较严重,往往是早期治疗不及时发展而来,治愈后容易留下色素沉着和瘢痕。除外用药物外,还要配合口服米诺环素和泰尔丝,必要时需切开引流,另外可行光动力疗法(艾拉+激光照射),尽量减少瘢痕的形成。

三、注重痤疮皮肤的改善和护理。

很多患者是脸上皮损出现了才想起做治疗,再加上治疗不及时或治疗不当,结果皮损越来越严重。殊不知,容易患痤疮的易感人群,皮肤是比较油的,平时护理不当(不会选择合适的护肤品)就会引起毛囊口角化堵塞,痤疮得以进一步发展。如果我们平时注重皮肤整体状况的改善,即便油脂分泌旺盛(受体内激素影响是不能完全抑制皮脂腺分泌的,适当正常的油脂对皮肤是有保护作用的),也不会给痤疮的形成和发展创造条件,同时不易复发。

四、患者选择正规的治疗是关键。

现在市面上治疗痤疮的药物很多(你不是专业的医生根本不会选择),治疗机构也多(打着专业祛痘的旗号,其实根本就不是医疗机构),所以治疗痤疮必须选择专业的机构和医生,选择合适自己的治疗方案,接受正规的治疗。切不可道听途说一些不靠谱的治疗,避免少走弯路。

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