⊙作者：周镇苏

⊙编辑：杏林君

痤疮方痤疮多发生于面部，是一种皮脂腺的慢性炎症，为青少年之常见病，往往迁延多年，反复发作。处方：蒲公英15g，地丁15g，银花10g，连翘10g，丹皮9g，丹参15g，黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，赤苓10g，赤芍10g，蝉衣6g，酒军6?9g，生甘草3g。方解：蒲公英、地丁、银花、连翘清热解毒，消肿散结；黄芩泻肺火于上，黄连泻脾胃之热于中，黄柏泻肾火于下，三黄同用则三焦之火皆泻而毒得解；赤苓、赤芍清热利水消肿，活血化瘀；蝉衣质轻而祛脸部之风热，并抗过敏而止痒；酒军导滞通腑，引热毒下行而排之；生甘草调和诸药并解毒。早期肺热兼血热者，可于本方酌加枇杷叶、桑白皮各15g；遇有月经色紫量少，多伍以通经药益母草，经通则痤愈；阴虚内热者，治以知柏地黄，亦有效。痤疮局部切忌挤压。平日常用温水和婴儿皂洗脸，因婴儿皂性最平和。饮食切忌辛辣油腻，戒烟酒，应多吃蔬菜和水果。患本病者，平日 不要用化妆品，因化妆品种类繁多，所含成分良莠不齐，且商家常将其中某些成分秘而不宣，用后易产生过敏，治疗更加棘手，对某些易致敏之因素，如沥青、油漆等也应尽量远避之。服上方关键在于大便之性状，务使粪质变软或微溏，每日排解1?次。酒军之量视大便情况而定，已溏者或已排次者，可只用6g。妊吐方妊娠早期有轻微胃部不适属正常现象。但呕吐剧烈则影响母子健康。处方：醋牡蛎15（先煎），芦根30g，云茯苓15g，姜半夏1g，陈皮9g，竹茹9g，苏叶3g，黄连1.5g，生姜9片。方解：醋牡蛎入肝肾，潜阳而安心神；茯苓善安心神，和中健脾，开胃止呕，并利腰脐间血而安胎；芦根可清胃火而治呕逆，可生津而防治呕逆所致之烦渴；竹茹则清热凉血，除烦止呕，并能安胎；半夏能降逆止呕。《别录》谓其能坠胎，然以姜制之，且方中另有生姜9片则无虑。效法仲景小半夏汤意，更可放心，况《内经》云“有故无殒，亦无殒也”。惟宜用时小心谨慎耳；陈皮用以理气健脾而止呕，伍以生姜本身开胃止呕之作用，而取仲景橘皮汤治呕哕。茯苓、陈皮、姜半夏、生姜伍用，取二陈汤治湿痰呕逆之意，竹茹则开胃土之郁而止呕，凉血除烦而安胎；苏叶理气解郁安胎，与陈皮伍用则安胎作用更增；黄连少许，效法张元素治热郁在中所致之烦躁恶心欲吐。下乳方乳血同源，产后气血亏虚，则乳生无源。处方：黄芪10?30g，当归10g，天花粉9g，漏芦9g，王不留行9g，穿山甲9g，小茴香3g，木通6g。食欲正常者可用猪蹄1?只，煎水取汤煎群药，食欲欠佳者水煎服。方解：黄芪补气助乳汁排出。乳汁性属水，气行则水行；并助当归生血，取东垣当归补血汤之意；天花粉以生津增乳源，助乳汁排出；漏芦泄热解毒，助下乳；王不留行与穿山甲乃下乳必用之对药。前人云：“穿山甲王不留，产妇服了奶直流。”王不留行通血脉力强，因气郁所致之乳汁不下服之 。穿山甲穿透散血通络之力极强，与王不留行伍用，取涌泉散乳如泉涌之意；木通清心火，安神除烦，宣通血脉而助下乳；小茴香少量，其性辛温，反佐本方某些药物寒凉之性；并使气顺而健脾开胃，保生化之源。总观此方，标本兼顾，通补兼施，故可通用于各种情况所致之乳汁不下。猪蹄性味甘咸平，既有丰富之营养，本身又能补血通乳，以其煎水取汤煎上述群药，相得益彰。现今穿山甲为国家保护动物，药源困难，可改用路路通10g，此药有通络利水之功，用之效果亦颇佳。本文来源：《江苏中医》年第19卷第10期。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息并注明转自杏林学苑（xinglinxy）。本


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